La trombosis venosa profunda (TVP) – Corazón …

La trombosis venosa profunda (TVP) - Corazón ...

Embolia pulmonar

Un coágulo de sangre en una vena profunda a veces se puede desprender, convirtiéndose en un émbolo. El émbolo puede viajar a través del torrente sanguíneo, a través del corazón, y en los pulmones, donde se aloja en un vaso sanguíneo en el pulmón, bloqueando el flujo sanguíneo a una parte del pulmón. Esta obstrucción se denomina embolia pulmonar y puede ser fatal. Los pequeños coágulos de sangre que se producen en la trombosis venosa superficial por lo general no se conviertan en los émbolos. Por lo tanto, sólo se trombos en las venas profundas son potencialmente peligrosos.

Los coágulos de sangre en las piernas o la pelvis son más propensos a convertirse en émbolos de coágulos de sangre en los brazos, tal vez debido a la acción de compresión de los músculos de la pantorrilla puede desprender un coágulo de sangre en una vena profunda.

Las consecuencias de la embolia pulmonar dependen del tamaño y el número de émbolos:

Un pequeño émbolo puede bloquear una pequeña arteria en los pulmones, causando la muerte de una pequeña porción de tejido pulmonar (llamado infarto pulmonar).

Una gran embolia pulmonar puede bloquear todas o casi toda la sangre que viaja desde el lado derecho del corazón a los pulmones, dando lugar a baja presión arterial, los niveles bajos de oxígeno, y rápidamente causando la muerte.

embolias masivas no son comunes, pero nadie puede predecir qué casos de trombosis venosa profunda, si no se trata, dará lugar a una embolia masiva.

Pueden producirse múltiples embolias. Múltiples émbolos suelen ir a diferentes partes de los pulmones. Por lo tanto, los médicos están muy preocupados por cada persona que tiene la trombosis venosa profunda.

A veces, la gente tiene una abertura anormal, llamado foramen oval permeable. entre las cámaras superiores derecho e izquierdo del corazón (las aurículas). Si esta abertura está presente, un émbolo puede pasar a la circulación arterial y bloquear una arteria en otra parte del cuerpo, como el cerebro donde se causar un accidente cerebrovascular.

La insuficiencia venosa crónica

Isquemia

En raras ocasiones, un gran coágulo de sangre en una pierna hace que tanto la inflamación que bloquea el flujo de sangre a través de la pierna. La pierna se pone pálido o azul y extremadamente dolorosa. La gangrena puede desarrollarse si el flujo de sangre no se restaura.

Los síntomas

Diagnóstico

Los análisis de sangre para medir d -dimer

La trombosis venosa profunda puede ser difícil para los médicos para detectar, especialmente cuando el dolor y la inflamación están ausentes o muy leve. Cuando se sospecha de este trastorno, la ecografía Doppler puede confirmar el diagnóstico.

A veces los médicos hacen un análisis de sangre para medir una sustancia llamada d -dimer que se libera de coágulos de sangre. Si el nivel de d -dimer en la sangre no se incrementa, la persona probablemente no tiene una trombosis venosa profunda.

Si la persona tiene síntomas de embolia pulmonar, tomografía computarizada (TC) o la angiografía pulmonar de exploración nuclear utilizando un marcador radiactivo se realiza para detectar la embolia pulmonar, y la ecografía Doppler se hace para verificar las piernas de coágulos. Estos procedimientos se realizan, excepto cuando una persona se colapsa debido a la presión arterial muy baja o muy bajos niveles de oxígeno. Reducir sugiere embolia pulmonar masiva y requiere tratamiento inmediato.

Prevención

Aunque el riesgo de trombosis venosa profunda no puede ser eliminado por completo, se puede reducir de varias maneras:

Prevención de la inmovilidad

dispositivos de compresión neumática intermitente

Las medidas preventivas se seleccionan en función de los factores de riesgo de la persona y las características individuales.

Las personas con bajo riesgo de la trombosis venosa profunda, como por ejemplo los que tienen que estar temporalmente inactiva durante largos períodos de tiempo, ya que durante un vuelo en avión, y los que son sometidos a cirugía menor, pero no tienen otros factores de riesgo para la trombosis venosa profunda, puede tomar medidas simples. Estas personas deben elevar sus piernas, flexionar y extender sus tobillos alrededor de 10 veces cada 30 minutos, y caminar y estirar cada 2 horas mientras está despierto durante los vuelos largos.

Las personas con mayor riesgo de la trombosis venosa profunda requiere tratamiento preventivo adicional. Estas personas abarcan

Personas sometidas a cirugía de menor importancia que tienen factores de riesgo específicos para la trombosis venosa profunda (por ejemplo, el cáncer o la coagulación excesiva de la sangre)

Las personas sin factores de riesgo sometidos a cirugía mayor (especialmente cirugía ortopédica)

Las personas que son hospitalizados con una enfermedad grave (por ejemplo, un ataque al corazón o lesiones graves)

Tratamiento

Los fármacos anticoagulantes (a veces llamados anticoagulantes)

Para la trombosis venosa profunda, el principal objetivo del médico es prevenir la embolia pulmonar. La hospitalización puede ser necesaria en un primer momento, pero debido a los avances en el tratamiento, la mayoría de las personas con trombosis venosa profunda puede ser tratada en casa. El reposo en cama es innecesario excepto para ayudar a aliviar los síntomas. La gente puede ser tan activo como ellos quieren. La actividad física no aumenta el riesgo de que un coágulo de sangre va a desprenderse y causar una embolia pulmonar.

El tratamiento generalmente consiste en

Los fármacos anticoagulantes (más común)

Los fármacos anticoagulantes

Cómo las personas largos siguen tratamiento farmacológico (con warfarina o un medicamento inyectable) varía según el grado de riesgo. Las personas cuyos trombosis venosa profunda como resultado de una causa específica, temporal (como la cirugía o un medicamento que ha dejado de tomar) por lo general mantener la anticoagulación durante 3 a 6 meses. Cuando no se encuentra una causa específica, las personas suelen tomar warfarina durante al menos 6 meses. La warfarina se debe continuarse indefinidamente si la causa no es temporal (por ejemplo, un trastorno de la coagulación de la sangre) o si las personas han tenido dos o más episodios de trombosis venosa profunda.

El uso de warfarina aumenta el riesgo de hemorragia, tanto interna como externamente. Para minimizar el riesgo, las personas que toman warfarina deben hacerse análisis de sangre periódicamente para ver cuánto está anticoagulada su sangre. Luego los médicos utilizan el resultado de la prueba de sangre para ajustar la dosis de warfarina. Los análisis de sangre se realiza una o dos veces a la semana durante 1 o 2 meses, y luego cada 4 a 6 semanas a partir de entonces. Muchos medicamentos y alimentos diferentes cambian la forma en que el cuerpo descompone la warfarina (véase también Interacciones con otros medicamentos). Algunos medicamentos y alimentos incrementar su descomposición, por lo que una dosis de warfarina menos eficaz y aumentando el riesgo de otro coágulo de sangre. Otros medicamentos y alimentos lento desglose warfarina ‘s, por lo que una dosis más eficaz y por lo tanto más probable que cause sangrado.

Sangrado excesivo . que puede ser peligrosa para la vida, es la complicación más común de los fármacos anticoagulantes. Factores de riesgo de sangrado excesivo incluyen

Edad 65 años o más

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