La estenosis carotídea, endurecimiento de las arterias en el cuello.

La estenosis carotídea, endurecimiento de las arterias en el cuello.

Las arterias carótidas se encuentran a cada lado del cuello, justo debajo de la línea de la mandíbula. Que suministran sangre al cerebro anterior (frontal), donde la función motora y sensorial, así como el habla, la visión, la personalidad y residir pensar. Dos arterias más pequeñas – las arterias vertebrales – suministran sangre a la parte posterior del cerebro, el cerebelo y el tronco cerebral.

¿Qué es la estenosis carotídea?

Los síntomas

Muchos pacientes no muestran ningún síntoma y la estenosis se descubre en un examen médico de rutina como el médico escucha con un estetoscopio a la sangre que fluye a través de la arteria.

Además de los síntomas observables mencionados anteriormente, hay cuatro estudios de imagen que se utilizan para diagnosticar la estenosis carótida. Son:

ecografía carotídea. Un examen no invasivo que utiliza ultrasonido para crear una imagen de la arteria cuando el estrechamiento de las arterias carótidas debido a se sospecha la acumulación de placa. A menudo es la primera prueba utilizada en un paciente que está siendo evaluado para la cirugía para volver a abrir una arteria bloqueada. escaneo a doble cara es una técnica que mide el flujo de sangre en muchos puntos en el vaso sanguíneo al mismo tiempo.

arteriografía carotídea. La arteriografía, también conocido como la angiografía, es una prueba de flujo de sangre. Los colorantes se inyectan en los vasos sanguíneos y una placa de rayos X se toma para producir una imagen del flujo sanguíneo a través de los vasos.

angiografía de resonancia magnética (ARM). MRA utiliza un campo magnético y ondas de campo de radio para crear imágenes detalladas por computadora de los vasos sanguíneos y es capaz de distinguir el tejido sano del tejido enfermo.

Computarizada angiograma tomográfico (CTA). Durante una exploración CTA, un tinte especial es inyectado en una vena del brazo para resaltar los vasos sanguíneos y hace que sean más fáciles de ver en las imágenes escaneadas. El escáner CT utiliza un delgado haz de rayos X y análisis por ordenador avanzado para crear imágenes muy detalladas.

Causas y Factores de Riesgo

El aumento de los factores de riesgo para la estenosis carotídea son:

  • De fumar
  • los niveles de colesterol elevados
  • Diabetes
  • Edad (hombres menores de 75 años y mujeres mayores de 75)
  • Antecedentes familiares o personales de enfermedad arterial coronaria o enfermedad de la arteria carótida
  • Alta presion sanguinea
  • Inactividad o sedentarismo
  • Obesidad

Uno de los principales riesgos asociados a la estenosis carotídea se incrementa la susceptibilidad para la apoplejía.

Ningún médico puede predecir con certeza si un paciente va a sufrir un accidente cerebrovascular debido al estrechamiento de las arterias carótidas. Se cree que las arterias que contienen placas irregulares o inestables son más propensos a desalojar y cuando lo hacen, restringen el flujo de sangre al cerebro, provocando un ictus. Con ser accidente cerebrovascular es la tercera causa principal de muerte en los Estados Unidos y la estenosis carotídea que representa aproximadamente el 50 por ciento de esas muertes, la intervención médica en la primera sospecha de un ataque cerebral es esencial.

Tratos

Si la obstrucción arterial de un paciente es inferior al 50 por ciento, el riesgo de la cirugía o la colocación de stents pueden ser mayores que los beneficios. El médico puede tratar la obstrucción con medicamentos anticoagulantes (como la aspirina) que evitan la formación de coágulos. El médico también puede prescribir modificaciones de estilo de vida, incluyendo dejar de fumar y reducir el colesterol de la dieta, así como el uso de medicamentos para bajar el colesterol.

Con bloqueos de más del 50 por ciento, la cirugía puede ser la mejor opción. Los pacientes que han tenido un AIT también pueden ser candidatos para la cirugía. Al igual que con cualquier cirugía invasiva, existen riesgos y complicaciones que deben ser discutidos con el médico antes de acceder a la cirugía.

Hay dos opciones de tratamiento para la estenosis carotídea.

La primera consiste en hacer una incisión en el cuello y la eliminación de microcirugía la placa dentro de la arteria. Existe el riesgo de un derrame cerebral durante este procedimiento aunque que el riesgo se considera que es muy pequeña.

El segundo es la angioplastia y colocación de stent, que es un procedimiento mínimamente invasivo que no requiere una incisión en el cuello. Un catéter (tubo) se inserta a través de un pequeño orificio en una arteria de la ingle. La arteria se amplía con un globo y un (tubo de malla) stent se pone en su lugar para mantener la arteria abierta y mantener la placa contra la pared arterial. El procedimiento de stent mínimamente invasiva se utiliza en un grupo selecto de pacientes que cumplen criterios clínicos.

Tanto con una endarterectomía y la colocación de stents, los médicos subrayan que hacer modificaciones de estilo de vida permanente será beneficiosa en general.

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