Guía de Salud parafimosis, ungüento fimosis.

Guía de Salud parafimosis, ungüento fimosis.

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Definición

La parafimosis ocurre cuando el prepucio queda atrapado detrás del glande del pene y es incapaz de volver a su posición natural en el interior de la cavidad prepucial (vaina), dejando el glande al descubierto.

Signos clínicos

Puede ver lo siguiente:

  • Pene atrapado fuera de la cavidad prepucial (vaina). Hinchazón y balanitis (inflamación del glande del pene) también pueden estar presentes.
  • Banda de la piel retraída detrás de la cabeza del pene, también puede estar hinchada y apretado
  • Rata lame frenéticamente el pene
  • Rata mostrando signos de sensibilidad y dolor cuando el área es examinado o se toca
  • Enrojecimiento y más tarde el oscurecimiento de los tejidos
  • Por lo general, tiene dificultad para orinar

*Nota. Para obtener información adicional sobre el reconocimiento de diversos signos de dolor o malestar, consulte: Los signos de dolor en ratas.

Etiología

La parafimosis se produce cuando el prepucio (vaina) o bien se retrae por detrás del glande y se vuelve estenótico, o se pliega (laminado). Esta constricción puede causar el flujo de sangre desde el pene para ser bloqueado o comprometida. Cuando esto sucede, la hinchazón y la inflamación del glande del pene, prepucio (vaina), o ambos, resultado. El mayor tamaño debido a la constricción y la inflamación entonces evita que el pene de ser devuelto a su posición natural dentro de la vaina.

La parafimosis puede ser el resultado de la fimosis (incapacidad para retraer el prepucio sobre el glande del pene), lesiones (traumatismos), infección o cuestiones congénitas tales como un prepucio anormalmente acortado o un anormalmente largo pene. Ha habido informes de la parafimosis se producen después de la deshidratación y / o el hambre severa, pero esto no ha sido confirmado en la comunidad científica.
Otras causas que pueden conducir a la parafimosis son:

  • Mala higiene
  • sustancias irritantes (jabones)
  • Las condiciones que dan lugar a edema (hinchazón), tales como CHF, o nefrosis
  • Infecciones bacterianas (principalmente infecciones anaeróbicas)
  • Obesidad
  • Diabetes

La parafimosis puede ser una verdadera emergencia. Si no se trata, la falta de flujo sanguíneo deteriorado al glande puede dar lugar a la retención urinaria, infección y necrosis. Es importante buscar la ayuda de un veterinario tan pronto como sea posible. El pronóstico es bueno con un tratamiento oportuno.

Figura

Historia caso de parafimosis

  • Fig 1. La parafimosis en una rata 7 semanas de edad.

Diagnóstico

Se debe tener cuidado de tomar una historia clínica completa y realizar un examen completo. El examen visual y manual del pene mostrará un pene que se ha ampliado y atrapado fuera de la vaina. El pene puede presentar como una bola enrojecida, redondo de carne.

Pharaphimosis no debe confundirse con el priapismo (una erección que no desaparece) o la fimosis (constreñida prepucio que pueden atrapar el pene dentro y evitar que sea capaz de salir de la vaina.) Si la condición devuelve se deben tomar medidas para determinar si hay un problema subyacente.

Tratamiento

El objetivo principal de cada método es devolver el pene a su posición de origen natural dentro de la cavidad prepucial (vaina). Si se detecta a tiempo, antes de que el dolor y el edema grave desarrollan, parafimosis puede resolverse fácilmente con un tratamiento no invasivo

métodos de tratamiento no invasivo

  • retraer con suavidad vaina, limpiar suavemente con agua tibia y jabón suave para eliminar las secreciones que pudieron haberse acumulado, lavar suavemente, y seque.
  • Aplicar un lubricante (por ejemplo, aceite de oliva, aceite de canola, aceite vegetal, aceite de cacahuete) en el pene para ayudar con la reinserción manual de suave y evitar que el tejido se seque El uso de un ungüento antibiótico (por ejemplo Polysporin o bacitracina) se puede aplicar para ayudar a controlar infección si está presente. (Nota: puede repetir la aplicación de lubricante / ungüento si el pene permanece expuesta fuera de la vaina al comprobar la rata de un par de horas después de la primera aplicación).
  • inserción manual se puede realizar por extrusión suavemente el pene más lejos, la lubricación del eje, y empujando suavemente de nuevo en la cavidad del prepucio.
  • La reducción de la inflamación para permitir que el pene se deslizan de forma natural en la espalda.
    Para reducir la hinchazón se puede:
  • Espolvorear el azúcar granulado fino en el pene y sus alrededores (ósmosis degradado).
  • Aplicar una pequeña bolsa de hielo envuelta en el pene durante intervalos cortos.
  • Aplicar una crema esteroide.

tratamiento moderadamente invasiva

  • técnica de punción (bajo anestesia) con el uso de hialuronidasa (degradación del ácido hialurónico permite la difusión de fluido atrapado) por la aguja hipodérmica a través de varios sitios de punción a la prepucio edematoso para la evacuación de líquido atrapado. * Nota: hialuronidasa requiere la extrapolación por veterinario para la dosis adecuada.

El tratamiento invasivo

  • En casos extremos, o que ocurren de nuevo, puede ser necesario para el veterinario para realizar una incisión dorsal hendidura quirúrgica. bajo anestesia, para agrandar el orificio prepucial.
El manejo del dolor:
  • gel de lidocaína aplicada al área permitirá la manipulación sin dolor.
  • Banamine inyección para el dolor puede darse si su veterinario considera que se justifica.
  • En el mostrador de los niños Tylenol, Advil, Motrin o pueden ser utilizados para el dolor de la luz, el malestar y para ayudar a reducir la inflamación.
Los cuidados de seguimiento:
  • Aplicar una pomada con corticoides
  • antimicrobiano oral, según las indicaciones

Para obtener más información sobre los medicamentos anteriores ver el: Guía del Medicamento rata.

Cuidado de enfermera

  • Si el médico realiza una incisión dorsal en el prepucio, mantener el área limpia y siga el cuidado de heridas según las indicaciones de su veterinario.
  • Dar medicamentos para el dolor apropiado tal como indicatedgt;
  • Mantenga la rata en las toallas suaves para evitar la irritación o la contaminación de partículas del lecho.
  • Nosotros blancas (o luz) toallas en el medio ambiente para controlar la micción.
  • Abstenerse de la actividad reproductiva.
  • Mantener un hábitat limpio.
  • Casa la rata solo si sus compañeros de jaula lamen el lubricante / pomada.
  • Dar a los antimicrobianos como lo indique el veterinario.
  • Controlar la dieta y controlar el peso

Volver al veterinario si alguno de los siguientes síntomas después del tratamiento inicial:

  • Grandes rasguños en el pene
  • Áreas de tejido que son negro, verde o gris
  • Difícil o falta de la micción
  • La temperatura es alta (o baja)
  • condición vuelve a aparecer
  • Sangrado del pene o la vaina
  • La hematuria (sangre en la orina)
  • De descarga / drenaje del pene o vaina
  • Hinchazón en la ingle
  • Otros signos de la enfermedad se desarrollan
  • Hinchazón se resuelve.
  • Pene es devuelto a la vaina.
  • Libre de dolor.
  • La parafimosis no vuelva a ocurrir.
  • Cualquier problema médico subyacente es tratada y resuelta.
  • Peso reducido si es obeso.

Prevención

  • No hay prevención conocida en estos pequeños animales como las ratas que no sean para mantener su limpieza, manteniendo su hábitat limpio, el tratamiento de las infecciones urinarias temprano, proporcionan aseo cuidado de la rata macho de edad avanzada y paralizado, y mantener un peso saludable para la rata.
referencias
  • Cahill, D. & Rane, A. (1999). Reducción de la parafimosis con el azúcar granulado. BJU Int, 83 (3). 362. Consultado el 30 de noviembre de 2008, a partir de la base de datos Medline.
  • Choe, J. (2000, 15 de diciembre). La parafimosis: El tratamiento actual Opciones. Consultado el 30 de noviembre de 2008, de http://www.aafp.org/afp/20001215/2623.html.
  • Donohoe, J. (n.d.). La parafimosis. Consultado el 30 de noviembre de 2008, de http://www.emedicine.com/med/topic2874.htm.
  • Fimosis. (Dakota del Norte.). Consultado el 30 de noviembre de 2008, de http://www.merckvetmanual.com/mvm/index.jsp?cfile=htm/bc/112105.htm.

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