El cáncer colorrectal – Opciones de tratamiento, kanker colon.

El cáncer colorrectal - Opciones de tratamiento, kanker colon.

EN ESTA PÁGINA. Usted aprenderá acerca de las diferentes maneras utilizan los médicos para tratar a personas con este tipo de cáncer. Para ver otras páginas, utilice el menú.

Esta sección le indica los tratamientos que son la norma de atención para este tipo de cáncer. “Estándar de atención” significa los mejores tratamientos conocidos. Cuando la toma de decisiones del plan de tratamiento, los pacientes también se les anima a considerar ensayos clínicos como una opción. Un ensayo clínico es un estudio de investigación que pone a prueba un nuevo enfoque para el tratamiento. Los médicos quieren saber si es seguro, efectivo y, posiblemente mejor que el tratamiento estándar. Los ensayos clínicos pueden probar un nuevo medicamento, una nueva combinación de tratamientos estándar, o nuevas dosis de medicamentos u otros tratamientos estándar. Su médico puede ayudarle a considerar todas sus opciones de tratamiento. Para más información sobre estudios clínicos, ver los Ensayos Clínicos Acerca últimas secciones y de investigación.

panorama general del tratamiento

En el tratamiento del cáncer, diferentes tipos de médicos a menudo trabajan juntos para crear plan de tratamiento general del paciente que por lo general incluye o combina diferentes tipos de tratamientos. Esto se llama un equipo multidisciplinario. Para el cáncer colorrectal, esto incluye generalmente un cirujano, un oncólogo médico, oncólogo de radiación, y un gastroenterólogo. Un gastroenterólogo es un médico que se especializa en la función y enfermedades del tracto gastrointestinal. Los equipos de atención del cáncer también incluyen una variedad de otros profesionales de la salud, incluidos los asistentes médicos, enfermeras oncológicas, trabajadores sociales, farmacéuticos, consejeros, dietistas y otros.

Los estudios han demostrado que estos diferentes enfoques de tratamiento proporcionan beneficios similares independientemente de la edad del paciente. Sin embargo, los pacientes de edad avanzada pueden tener problemas de tratamiento único. Con el fin de adaptar el tratamiento a cada paciente, todas las decisiones de tratamiento deberían tener en cuenta factores tales como:

otras condiciones médicas del paciente

La salud general del paciente

Los posibles efectos secundarios del plan de tratamiento

Otros medicamentos que el paciente ya tiene

el estado nutricional del paciente y el apoyo social

Más información sobre los efectos específicos de la cirugía, la quimioterapia y la radioterapia en pacientes de edad avanzada se puede encontrar en este artículo en otra sección de Cancer.Net.

Cirugía

La cirugía es la extirpación del tumor y parte del tejido sano circundante durante una operación. Este es el tratamiento más común para el cáncer colorrectal y, a menudo se llama la resección quirúrgica. También se eliminará parte del colon o del recto sano y los ganglios linfáticos cercanos. Si bien ambos cirujanos generales y especialistas pueden realizar la cirugía colorrectal, mucha gente habla con especialistas con formación y experiencia adicional en cirugía colorrectal. Un oncólogo quirúrgico es un médico especializado en el tratamiento del cáncer mediante cirugía. Un cirujano colorrectal es un médico que ha recibido capacitación adicional para tratar enfermedades del colon, recto y ano (anteriormente llamado un proctólogo).

Además de la resección quirúrgica, las opciones quirúrgicas para el cáncer colorrectal incluyen:

Cirugía laparoscópica. Algunos pacientes pueden ser capaces de tener una cirugía de cáncer colorrectal laparoscópica. Con esta técnica, varios ámbitos de visión se transmiten en el abdomen, mientras que un paciente está bajo anestesia. La anestesia es un medicamento que bloquea la conciencia del dolor. Las incisiones son más pequeñas y el tiempo de recuperación es a menudo más corta que con la cirugía de colon estándar. La cirugía laparoscópica es tan eficaz como la cirugía de colon convencional en la eliminación de la cáncer. Los cirujanos que realizan cirugía laparoscópica han sido especialmente entrenados en esta técnica.

La ablación por radiofrecuencia (RFA) o crioablación. Algunos pacientes pueden ser capaces de someterse a una operación en el hígado o los pulmones para eliminar los tumores que se han diseminado a estos órganos. Otras formas incluyen el uso de energía en forma de ondas de radiofrecuencia para calentar los tumores, llamado RFA, o para congelar el tumor, llamado crioablación. No todos los tumores del hígado o de los pulmones puede ser tratada con uno de estos enfoques. RFA se puede hacer a través de la piel o durante la cirugía. Si bien esto puede ayudar a evitar la eliminación de partes del tejido hepático y pulmonar que se podrían suprimir en una cirugía regular, también existe la posibilidad de que las partes del tumor se quedará atrás.

Los efectos secundarios de la cirugía

Consulte con el equipo de atención médica acerca de los posibles efectos secundarios de la cirugía específica de antemano, y preguntan cómo pueden prevenirse o aliviarse. En general, los efectos secundarios de la cirugía incluyen el dolor y la sensibilidad en la zona de la operación. La operación también puede causar estreñimiento o diarrea, que generalmente desaparece después de un tiempo. Las personas que tienen una colostomía pueden tener irritación alrededor del estoma. Si es necesario tener una colostomía, el médico, enfermera, o un enterostomista, que es un especialista en la gestión de colostomía, le puede enseñar cómo limpiar el área y prevenir la infección.

Muchas personas necesitan volver a entrenar su intestino después de la cirugía, lo que puede llevar algún tiempo y asistencia. Usted debe hablar con su médico si no vuelve a ganar un buen control de la función intestinal.

Más información acerca de los fundamentos de una cirugía de cáncer.

Terapia de radiación

La radioterapia es el uso de rayos X de alta energía para destruir las células cancerosas. Se utiliza comúnmente para tratar el cáncer de recto, porque este tipo de tumor tiende a reaparecer cerca de donde se inició originalmente. Un médico que se especializa en administrar radioterapia para tratar el cáncer se llama un oncólogo de radiación. Un régimen de radioterapia (horario) por lo general se compone de un número específico de tratamientos administrados en un período determinado de tiempo.

Con haz externo radioterapia. La radioterapia de haz externo utiliza una máquina para entregar rayos X para donde se encuentra el cáncer. El tratamiento de radiación se da generalmente 5 días a la semana durante varias semanas. Se puede administrar en el consultorio del médico o en el hospital.

radioterapia estereotáctica. radioterapia estereotáctica es un tipo de radioterapia de frijol externa que puede ser utilizado si un tumor se ha diseminado al hígado o los pulmones. Este tipo de terapia de radiación ofrece una gran dosis de radiación, precisa en un área pequeña. Esta técnica puede ayudar a evitar la eliminación de partes del tejido del hígado y de pulmón que se podrían suprimir durante la cirugía. Sin embargo, no todos los cánceres que se han diseminado al hígado o los pulmones pueden ser tratados de esta manera.

Otros tipos de radioterapia. Para algunas personas, técnicas de radioterapia especializadas, como la radioterapia intraoperatoria o braquiterapia, pueden ayudar a deshacerse de las pequeñas áreas de cáncer que no pudieron ser extirpados por medio de cirugía.

La radioterapia intraoperatoria. La radioterapia intraoperatoria utiliza una dosis alta, única de radioterapia administrada durante la cirugía.

La braquiterapia. La braquiterapia es el uso de radiactivo "semillas" colocado en el interior del cuerpo. En 1 tipo de braquiterapia con un producto llamado SIR-Spheres, pequeñas cantidades de una sustancia radiactiva que se llama itrio-90 se inyectan en el hígado para tratar el cáncer colorrectal que se ha propagado al hígado cuando la cirugía no es una opción. Si bien la información limitada disponible sobre la eficacia de este enfoque es, algunos estudios sugieren que puede ayudar a retardar el crecimiento de células cancerosas.

La radioterapia para el cáncer rectal. Para el cáncer de recto, la radioterapia puede usarse antes de la cirugía, se llama terapia neoadyuvante, para reducir el tumor para que sea más fácil de quitar. También se puede usar después de la cirugía para destruir las células cancerosas restantes. Ambos enfoques han trabajado para tratar esta enfermedad. La quimioterapia se da a menudo en el mismo tiempo que la radioterapia, llamada terapia de quimiorradiación, para aumentar la eficacia de la terapia de radiación. quimiorradioterapia se utiliza a menudo en el cáncer de recto antes de la cirugía para evitar la colostomía o reducir la posibilidad de que el cáncer reaparezca. Un estudio encontró que la terapia de radiación y quimioterapia antes de la cirugía funcionó mejor y causó menos efectos secundarios que la misma terapia de radiación y la quimioterapia se administra después de la cirugía. Los principales beneficios incluyen una menor tasa de recurrencia del cáncer en el área donde se inició, un menor número de pacientes que necesitaron colostomías permanentes, y menos problemas de cicatrización del intestino donde se aplicó la terapia de radiación.

Los efectos secundarios de la radioterapia

Hable con su médico acerca de los posibles efectos secundarios de su régimen de terapia de radiación. Los efectos secundarios de la radioterapia pueden incluir fatiga, reacciones leves en la piel, malestar estomacal y diarrea o deposiciones sueltas. También puede causar heces con sangre de una hemorragia por el recto o la obstrucción del intestino. La mayoría de los efectos secundarios desaparecen poco después de finalizar el tratamiento.

Los problemas sexuales, así como la infertilidad (incapacidad de tener un hijo), tanto en hombres y mujeres, puede ocurrir después de la radioterapia a la pelvis. Antes de comenzar el tratamiento, hable con su médico acerca de los posibles efectos secundarios sexuales y relacionados con la fertilidad de su tratamiento y las opciones disponibles para la preservación de la fertilidad.

Más información acerca de los fundamentos de la terapia de radiación.

Quimioterapia

La quimioterapia sistémica se introduce en el torrente sanguíneo para llegar a las células cancerosas en todo el cuerpo. Las formas más comunes aplicar la quimioterapia incluyen un tubo intravenoso (IV) en una vena usando una aguja o en una píldora o cápsula que se ingiere (por vía oral).

Un régimen de quimioterapia, o el horario, por lo general se compone de un número determinado de ciclos administrados en un período determinado de tiempo. Un paciente puede recibir 1 de drogas a la vez o combinaciones de diferentes medicamentos al mismo tiempo.

Se puede administrar quimioterapia después de la cirugía para eliminar las células cancerosas restantes. Para algunas personas con cáncer de recto, el médico le dará la quimioterapia y la radioterapia antes de la cirugía para reducir el tamaño de un tumor rectal y reducir la probabilidad de reaparición del cáncer.

Tipos de quimioterapia para el cáncer colorrectal

Fluorouracilo (5-FU Adrucil)

5-FU con leucovorina (Wellcovorin), una vitamina que mejora la eficacia de 5-FU

La capecitabina, una forma oral de 5-FU

Con el 5-FU y leucovorina y oxaliplatino (FOLFOX llamada)

5-FU con leucovorina e irinotecán (FOLFIRI llamada)

La capecitabina, ya sea con irinotecan (llamado XELIRI o CAPIRI) u oxaliplatino (llamado XELOX o CAPEOX)

Cualquiera de los anteriores con 1 de las siguientes terapias dirigidas (véase más adelante): cetuximab, bevacizumab, o panitumumab

FOLFIRI con cualquiera de estas terapias dirigidas (véase más adelante): ZIV-aflibercept o ramucirumab

Los efectos secundarios de la quimioterapia

La quimioterapia puede causar vómitos, náuseas, diarrea, neuropatía, o llagas en la boca. No obstante, los medicamentos para prevenir estos efectos secundarios están disponibles. Debido a la forma en que se administran drogas, estos efectos secundarios son menos severos de lo que han sido en el pasado para la mayoría de los pacientes. Además, los pacientes pueden ser inusualmente cansado, y hay un mayor riesgo de infección. Neuropatía, hormigueo o entumecimiento en los pies o las manos, también puede ocurrir con algunos medicamentos. La caída del cabello es un efecto secundario poco común con los fármacos utilizados para tratar el cáncer colorrectal.

Si los efectos secundarios son particularmente difíciles, la dosis del fármaco puede reducirse o una sesión de tratamiento puede ser pospuesta. Si está recibiendo quimioterapia, usted debe hablar con su equipo de atención médica para entender cuándo llamar a su médico sobre los efectos secundarios. Leer más sobre el manejo de efectos secundarios. Los efectos secundarios de la quimioterapia generalmente desaparecen cuando finaliza el tratamiento.

La terapia dirigida

La terapia dirigida es un tratamiento que apunta a genes del cáncer específicos, proteínas o el entorno del tejido que contribuyen al crecimiento del cáncer y la supervivencia. Este tipo de bloques de tratamiento el crecimiento y la propagación de las células cancerosas mientras limita el daño a células sanas.

Estudios recientes muestran que no todos los tumores tienen los mismos objetivos. Para encontrar el tratamiento más eficaz, el médico puede realizar pruebas para identificar los genes, las proteínas y otros factores en su tumor. Esto ayuda a los médicos se adaptan mejor a cada paciente con el tratamiento más efectivo siempre que sea posible. Además, muchos estudios de investigación están teniendo lugar ahora para averiguar más sobre dianas moleculares específicas y nuevos tratamientos dirigidos a ellos. Estos medicamentos son cada vez más importante para el tratamiento del cáncer colorrectal. Más información acerca de los fundamentos de los tratamientos dirigidos.

Los estudios han demostrado que los pacientes mayores puedan beneficiarse de terapias dirigidas, de forma similar a los pacientes más jóvenes. Además, los efectos secundarios esperados son generalmente manejable, tanto en pacientes jóvenes y ancianos.

Tipos de terapia dirigida

Para el cáncer colorrectal, las siguientes terapias dirigidas pueden ser opciones. Hable con su médico acerca de los posibles efectos secundarios de una medicación específica y cómo pueden ser manejados.

El bevacizumab (Avastin). Cuando bevacizumab se administra con la quimioterapia, que aumenta la longitud de tiempo que los pacientes con cáncer colorrectal avanzado en vivo. En 2004, la FDA aprobó el bevacizumab junto con la quimioterapia como tratamiento inicial, o el tratamiento de primera línea, para el cáncer colorrectal avanzado. Estudios recientes han demostrado que también es eficaz como terapia de segunda línea junto con la quimioterapia.

Ziv-aflibercept (Zaltrap) y ramucirumab (Cyramza). Cualquiera de estos fármacos se pueden combinar con FOLFIRI la quimioterapia como tratamiento de segunda línea del cáncer colorrectal metastásico.

receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) inhibidores. Un inhibidor de EGFR es un tipo de terapia dirigida. Los investigadores han encontrado que los fármacos que bloquean EGFR pueden ser eficaces para detener o frenar el crecimiento del cáncer colorrectal.

Cetuximab (Erbitux). Cetuximab es un anticuerpo a partir de células de ratón que todavía tiene algo de la estructura del ratón.

Panitumumab (Vectibix). Panitumumab está hecho totalmente de las proteínas humanas y es menos probable que cause una reacción alérgica que cetuximab.

Estudios recientes muestran que el cetuximab y panitumumab no funcionan tan bien para los tumores que tienen mutaciones específicas, o cambios, a un gen llamado RAS. ASCO publicó una opinión clínica provisional recomendar que todos los pacientes con cáncer colorrectal metastásico que pueden recibir anti-EGFR terapia, como cetuximab y panitumumab, han puesto a prueba sus tumores de RAS mutaciones genéticas. Si el tumor de un paciente tiene una forma mutada de la RAS gen, ASCO no recomienda el uso de la terapia con anticuerpos anti-EGFR. Por otra parte, la FDA recomienda ahora que tanto cetuximab y panitumumab sólo se deben administrar a pacientes con un tumor con no mutado, a veces llamada de tipo salvaje, RAS genes.

Su tumor también puede ser probado para otros marcadores moleculares, incluyendo BRAF, la sobreexpresión de HER2, la inestabilidad de microsatélites, y otros. Estos marcadores no tienen aprobado por la FDA terapias dirigidas todavía, pero puede haber oportunidades en los ensayos clínicos que están estudiando estos cambios moleculares.

Los efectos secundarios de las terapias dirigidas

Hable con su médico acerca de los posibles efectos secundarios de una medicación específica y cómo pueden ser manejados. Los efectos secundarios de los tratamientos específicos pueden incluir una erupción en la cara y parte superior del cuerpo, que puede prevenirse o reducirse con diversos tratamientos. Para saber más acerca de las reacciones cutáneas a las terapias dirigidas.

Obtención de atención para los síntomas y efectos secundarios

El cáncer y su tratamiento a menudo causan efectos secundarios. Además del tratamiento para retardar, detener o eliminar el cáncer, una parte importante de la atención del cáncer es aliviar los síntomas de una persona y los efectos secundarios. Este enfoque se denomina cuidados paliativos o de soporte, e incluye el apoyo al paciente con sus necesidades físicas, emocionales y sociales.

Los cuidados paliativos es cualquier tratamiento que se centra en la reducción de los síntomas, mejorar la calidad de vida, y el apoyo a los pacientes y sus familias. Cualquier persona, independientemente de su edad o el tipo y estadio del cáncer, puede recibir los cuidados paliativos. Funciona mejor cuando se inicia tan pronto como sea necesario en el proceso de tratamiento del cáncer de cuidados paliativos. La gente a menudo reciben tratamiento para el cáncer y el tratamiento para aliviar los efectos secundarios al mismo tiempo. De hecho, los pacientes que reciben tanto a menudo tienen síntomas menos graves, una mejor calidad de vida, e informan que están más satisfechos con el tratamiento.

Los tratamientos paliativos son muy variables ya menudo incluyen la medicación, cambios nutricionales, técnicas de relajación, apoyo emocional, y otras terapias. También puede recibir tratamientos paliativos similares a los destinados a eliminar el cáncer, como la quimioterapia, la cirugía o la radioterapia. Hable con su médico acerca de los objetivos de cada tratamiento en el plan de tratamiento.

Antes de comenzar el tratamiento, hable con su equipo de atención médica acerca de los posibles efectos secundarios de su plan de tratamiento específico y las opciones de cuidados paliativos. Y durante y después del tratamiento, asegúrese de decirle a su médico u otro miembro del equipo de atención médica si está experimentando un problema por lo que se puede abordar lo más rápido posible. Más información acerca de los cuidados paliativos.

En general, etapas 0, I, II, y III menudo son curables con cirugía. Sin embargo, muchos pacientes con estadio III de cáncer colorrectal, y algunos con estadio II, reciben quimioterapia después de la cirugía para aumentar la posibilidad de eliminar la enfermedad. Los pacientes en estadio II y III del cáncer rectal también recibirán radioterapia con quimioterapia antes o después de la cirugía. En etapa IV es a menudo curable, pero es tratable, y el crecimiento del cáncer y los síntomas de esta enfermedad se puede controlar. Los ensayos clínicos son también una opción de tratamiento para cada etapa.

La etapa del cáncer colorrectal 0

El tratamiento habitual es una polipectomía, o extirpación de un pólipo, durante una colonoscopia. No hay cirugía adicional a menos que el pólipo no se puede eliminar completamente.

Etapa I del cáncer colorrectal

La extirpación quirúrgica de los tumores y ganglios linfáticos suele ser el único tratamiento necesario.

Etapa II del cáncer colorrectal

La cirugía es a menudo el primer tratamiento. Los pacientes con estadio II del cáncer colorrectal deben hablar con su médico acerca de si se necesita más tratamiento después de la cirugía debido a que algunos pacientes reciben quimioterapia adyuvante. La quimioterapia adyuvante es el tratamiento tras la cirugía destinada a tratar de destruir las células cancerosas restantes. Sin embargo, las tasas de curación para la cirugía sola son bastante buenos, y hay pocos beneficios de un tratamiento adicional para las personas con esta etapa del cáncer colorrectal. Más información acerca de la terapia adyuvante para el estadio II del cáncer colorrectal. Un ensayo clínico es también una opción después de la cirugía.

Para los pacientes con estadio II del cáncer de recto, la radioterapia generalmente se administra en combinación con quimioterapia, ya sea antes o después de la cirugía. La quimioterapia adicional puede administrar después de la cirugía también.

Etapa III del cáncer colorrectal

Metastásico (etapa IV) cáncer colorrectal

Si el cáncer se propaga a otra parte en el cuerpo desde su lugar inicial, los médicos llaman cáncer metastásico. El cáncer colorrectal puede propagarse a órganos distantes, como el hígado, los pulmones, el tejido llamada peritoneo que recubre el abdomen o los ovarios de una mujer. Si esto sucede, es una buena idea hablar con los médicos que tengan experiencia en el tratamiento de esta etapa del cáncer. Los médicos pueden tener diferentes opiniones sobre el mejor plan de tratamiento estándar. Además, los ensayos clínicos pueden ser una opción. Más información sobre cómo obtener una segunda opinión antes de iniciar el tratamiento, por lo que se siente cómodo con su plan de tratamiento elegido.

El plan de tratamiento puede incluir una combinación de cirugía, la radioterapia y la quimioterapia, que puede utilizarse para reducir la propagación de la enfermedad y, a menudo reducir temporalmente un tumor canceroso. Los cuidados paliativos también será importante para ayudar a aliviar los síntomas y efectos secundarios.

En esta etapa, la cirugía para extirpar la parte del colon, donde el cáncer comenzó por lo general no puede curar el cáncer, pero puede ayudar a aliviar la obstrucción del colon u otros problemas relacionados con el cáncer. La cirugía también se puede utilizar para eliminar partes de otros órganos que contienen cáncer, llamados resección, y se puede curar algunas personas si una cantidad limitada de cáncer extiende a un solo órgano, como el hígado o el pulmón.

En el cáncer colorrectal, si el cáncer se ha diseminado al hígado y si es posible la cirugía, ya sea antes o después de la quimioterapia-hay una posibilidad de curación completa. Incluso cuando curar el cáncer no es posible, la cirugía puede añadir meses o incluso años a la vida de una persona. Determinar quién puede beneficiarse de la cirugía para el cáncer que se ha propagado al hígado a menudo es un proceso complicado que implica médicos de varias especialidades trabajan juntos para planear la mejor opción de tratamiento.

Para la mayoría de los pacientes, un diagnóstico de cáncer metastásico es muy estresante y, a veces, difícil de soportar. Los pacientes y sus familias están invitados a hablar sobre la forma en que se siente con los médicos, enfermeras, trabajadores sociales u otros miembros del equipo de salud. También puede ser útil hablar con otros pacientes, incluso a través de un grupo de apoyo.

Remisión y el riesgo de recurrencia

Una remisión es cuando el cáncer no se puede detectar en el cuerpo y no hay síntomas. Esto también puede ser llamado “no tener evidencia de enfermedad” o NED.

Una remisión puede ser temporal o permanente. Esta incertidumbre hace que muchas personas se preocupan de que el cáncer vuelva a aparecer. Mientras que muchas remisiones son permanentes, es importante hablar con su médico acerca de la posibilidad de que el cáncer regrese. La comprensión de su riesgo de recurrencia y las opciones de tratamiento puede ayudar a sentirse más preparado si el cáncer regresa. Más información sobre cómo lidiar con el miedo a la recurrencia.

Si el cáncer regresa después del tratamiento original, se llama cáncer recurrente. Puede volver a aparecer en el mismo lugar (llamado una recurrencia local), en las inmediaciones (recurrencia regional), o en otro lugar (recurrencia distante).

Cuando esto ocurre, en un ciclo de prueba comenzará de nuevo para aprender tanto como sea posible acerca de la recurrencia. Después se realiza la prueba, usted y su médico hablar acerca de sus opciones de tratamiento. A menudo, el plan de tratamiento incluirá los tratamientos descritos anteriormente, tales como la cirugía, la quimioterapia y la terapia de radiación, pero que puede ser utilizado en una combinación diferente o dado a un ritmo diferente. El médico también puede sugerir estudios clínicos que están estudiando nuevas formas de tratar este tipo de cáncer recurrente. En general, las opciones de tratamiento para el cáncer recurrente son los mismos que para el cáncer metastásico (ver arriba) e incluyen cirugía, radioterapia y quimioterapia. Sea cual sea el plan de tratamiento que elija, los cuidados paliativos será importante para aliviar los síntomas y efectos secundarios.

Las personas con cáncer recurrente a menudo experimentan emociones tales como incredulidad o el miedo. Los pacientes se les anima a hablar con su equipo de atención médica sobre estos sentimientos y preguntar acerca de los servicios de apoyo para ayudar a hacer frente. Más información sobre cómo tratar con la recurrencia del cáncer.

Si falla el tratamiento

Recuperación del cáncer no siempre es posible. Si el cáncer no se puede curar o controlar, la enfermedad puede ser llamada avanzada o terminal.

Este diagnóstico es estresante, y el cáncer avanzado es difícil de discutir para muchas personas. Sin embargo, es importante tener conversaciones abiertas y honestas con su médico y equipo de atención médica para expresar sus sentimientos, preferencias e inquietudes. El equipo médico está ahí para ayudar, y muchos miembros del equipo tienen habilidades especiales, la experiencia y el conocimiento para apoyar a los pacientes y sus familias. Asegurarse de que una persona es físicamente cómodo y libre de dolor es extremadamente importante.

Después de la muerte de un ser querido, muchas personas necesitan apoyo para ayudar a hacer frente a la pérdida. Más información sobre el dolor y la pérdida.

lossiguiente sección de esta guía es sobre los estudios clínicos.Se ofrece más información sobre los estudios de investigación que se centran en encontrar mejores maneras de cuidar a las personas con cáncer. O bien, utilizar el menú para elegir otra sección para continuar leyendo esta guía.

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