Colocación de stent de la arteria carótida, la angina de pecho después de stent.

Colocación de stent de la arteria carótida, la angina de pecho después de stent.

colocación de stent de la arteria carótida (CAS) es un procedimiento que se puede usar para abrir las arterias carótidas estrechadas. También se conoce como la angioplastia carotídea y la colocación de stents.

Hay dos arterias carótidas -uno en cada lado del cuello que suministran sangre al cerebro. la acumulación de grasa (placa) puede reducir o bloquear estas arterias (estenosis). Cuando uno o ambos de sus arterias carótidas se estrechan, se puede hacer que sea difícil que la sangre fluya hacia el cerebro. stent de la arteria carótida puede mejorar el flujo sanguíneo al cerebro y disminuir el riesgo de sufrir un derrame cerebral.

Para insertar el stent. el médico utiliza otro tubo llamado catéter. El médico inserta el catéter en una arteria grande, con más frecuencia la arteria femoral en la ingle y lo ensarta a través de otras arterias a la arteria carótida. El médico introducirá medio de contraste en el catéter. El tinte hará que su arteria carótida aparece en las imágenes de rayos X de modo que el médico puede encontrar la sección de obstrucción o estrechamiento de la arteria.

Un alambre de guía es muy delgada en el interior del catéter. El alambre de guía se utiliza para mover un globo y el stent en la arteria carótida. El globo se coloca en el interior del stent y se infla. Esto abre el stent y lo empuja en su lugar contra la pared de la arteria. El globo se desinfla y se retira, dejando el stent en su lugar. Después de un tiempo, las células que recubren los vasos sanguíneos crecen a través y alrededor del stent para ayudar a mantenerlo en su lugar.

  • Abrir la arteria y presionar la placa contra las paredes de las arterias, mejorando el flujo sanguíneo.
  • Mantener la arteria abierta después de que el globo se desinfla y se retira.
  • Sellar cualquier desgarros en la pared de la arteria.
  • Impedir que la pared de la arteria se colapse o cerrar nuevamente (reestenosis).
  • Evitar que los pequeños trozos de placa de ruptura, que puede provocar un accidente cerebrovascular.

El procedimiento generalmente toma alrededor de 1 a 2 horas.

¿Qué esperar después del tratamiento

Después del procedimiento, lo trasladarán a una sala de recuperación. Su ritmo cardíaco. el pulso y la presión sanguínea serán monitoreados. El lugar donde se insertó el catéter en (el sitio de inserción del catéter) se comprobará la hemorragia. Es posible que tenga un gran vendaje o un dispositivo de compresión en la ingle en el sitio de inserción del catéter para evitar el sangrado. Se le informará de mantener la pierna recta.

Puede que tenga que permanecer en el hospital durante 1 ó 2 días después del procedimiento.

Después de salir del hospital, puede notar un moretón o bulto pequeño, donde se insertó el catéter. El área puede sentir dolor y el hematoma puede aumentar de tamaño durante unos días después del procedimiento. Se pueden realizar actividades de luz alrededor de la casa, pero nada extenuante durante 1 a 2 semanas.

Tendrá que tomar medicamentos antiplaquetarios para ayudar a prevenir un accidente cerebrovascular. De todos modos tendrá que hacer cambios de estilo de vida como comer saludable, la actividad física y no fumar. Esto le dará la mejor oportunidad para una vida más larga y saludable.

Por qué se hace

la colocación de stents la arteria carótida se realiza para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio (AIT).

Su médico le puede sugerir que tiene la colocación de stents la arteria carótida si: 1

  • Usted ha tenido un accidente cerebrovascular leve o uno o más ataques isquémicos transitorios (AIT) en los últimos 6 meses y la arteria carótida se estrecha en un 70% o más.
  • Usted tiene un bajo riesgo de tener problemas (complicaciones) del procedimiento.
  • Usted tiene un alto riesgo de complicaciones de la cirugía de la arteria carótida (endarterectomía carotídea).

Lo bien que funciona

stent de la arteria carótida puede funcionar tan bien como la cirugía para prevenir el accidente cerebrovascular y otros problemas en algunas personas que se han estrechado las arterias carótidas. 2. 3 Hable con su médico acerca de si la colocación de stents es una opción para usted.

riesgos

Los principales riesgos asociados con la colocación de stents la arteria carótida son:

  • Carrera.
  • Ataque al corazón .
  • Sangrado en el lugar de inserción del catéter.
  • El daño a los vasos sanguíneos en el sitio de inserción del catéter.
  • Infección.
  • Muerte.

la colocación de stents la arteria carótida no es una buena opción para las personas mayores de 70 años de edad Los estudios han demostrado que las personas en este grupo de edad, el riesgo de accidente cerebrovascular o muerte durante el procedimiento es demasiado alto. La endarterectomía carotídea es más seguro para las personas mayores de 70 años.

Para pensar

La decisión acerca de si hacer la colocación de stents la arteria carótida, tiene la endarterectomía carotídea, o tomar la medicina es diferente para cada persona. Es importante hablar con su médico acerca de sus riesgos y sus opciones.

Para obtener más información acerca de tomar la decisión de tener un procedimiento, consulte:

La prevención del ictus: ¿Debo tener un procedimiento de arteria carótida?

Varios factores afectan la colocación de stents la arteria carótida si es más eficaz que el tratamiento con medicamentos. Un factor importante es la habilidad del cirujano. La investigación sugiere que al hacer la implantación de un stent de la arteria carótida que el cirujano debe tener una baja tasa de complicaciones para que el procedimiento que se considera beneficioso para sus pacientes. La American Heart Association y la American Stroke Association recomiendan una tasa de complicaciones inferior al 6% para la colocación de stents la arteria carótida. Las tasas de complicaciones mayores que 6% niegan el beneficio potencial de reducción del riesgo de accidente cerebrovascular. En otras palabras, si la tasa de complicaciones del cirujano es superior al 6%, que son más propensos a tener complicaciones de la cirugía que se beneficien de la reducción a largo plazo en el riesgo de accidente cerebrovascular. 1

Otros factores que afectan el éxito de la colocación de stents la arteria carótida puede ser son su edad, sexo, otros problemas de salud, y de la gravedad de su primera AIT o ictus fue.

Las citas

Por Golonka
Evaluación médica E. Gregory Thompson, MD – Medicina Interna
Médico especialista Crítico Karin M. Lindholm, DO – Neurología

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