cistitis idiopática felina (FIC) …

cistitis idiopática felina (FIC) ...

Felino enfermedad del tracto urinario inferior (FLUTD) es un término que describe las condiciones que pueden afectar a la vejiga urinaria y / o la uretra (el tracto urinario inferior) de los gatos.

Aunque muchas enfermedades diferentes pueden afectar el tracto urinario inferior, frustrante, un número de gatos a desarrollar una enfermedad sin ninguna causa subyacente obvia – los llamados ‘cistitis idiopática felina ‘O FIC. Esta forma de la enfermedad parece tener muchas similitudes con una enfermedad en los seres humanos llamados ‘cistitis intersticial’, pero en ambos gatos y seres humanos puede ser difícil de manejar.

FIC se piensa que representan alrededor del ⅔ de todos los casos de FLUTD. Como estos gatos mostrar signos de la cistitis, pero no tienen causa subyacente obvio, es posible que exista más de una (aún no identificado) enfermedad subyacente que causa la FIC. Sin embargo, los estudios detallados de un número de gatos con FIC han demostrado que tienen muchas similitudes con los humanos una condición en la llamada “cistitis intersticial”.

El diagnóstico de la FIC

  • Análisis y cultivo bacteriano de las muestras de orina
  • Las radiografías de la vejiga (incluyendo estudios de contraste)
  • Posiblemente la ecografía de la vejiga

Sólo cuando se excluyen causas reconocidas de FLUTD (ver EVUF – signos, causas e investigación) se puede llegar a un diagnóstico de FIC.

En los gatos con CIF, el análisis de una muestra de orina puede mostrar la presencia de sangre y las células inflamatorias, pero no hay una causa subyacente identificable (por ejemplo, cálculos en la vejiga o infección) para explicar estos cambios. Es común encontrar también evidencia microscópica de cristales en las muestras de orina (cristales de cualquiera de estruvita – fosfato amónico magnésico – u oxalato de calcio más comúnmente). Sin embargo, estos cristales no son la causa de la cistitis (inflamación de la vejiga) y se pueden encontrar en los gatos con y sin FIC como gatos a menudo producen orina muy concentrada (dentro de la cual se pueden formar los cristales).

¿Qué causa la FIC?

Por definición, el FIC es una enfermedad de causa desconocida. Sin embargo, una serie de anomalías parece ser común en los gatos con FIC y puede contribuir a la enfermedad:

  • revestimiento de la vejiga defectuosa – Revestimiento de las células de la vejiga es una capa mucosa compuesta de glicosaminoglicanos (GAG) que ayudan a proteger las delicadas células de la pared de la vejiga. Esto es importante ya que la orina contiene una alta concentración de muchas sustancias que de otro modo sería un irritante para estas células. En los gatos con FIC, parece que esta capa de GAG ​​es defectuoso y deficiente. Esto puede permitir que el daño a las células subyacentes (las células epiteliales de transición de la vejiga) y puede permitir áreas de ulceración e irritación / inflamación en desarrollarse.
  • La inflamación neurogénica – Los nervios de la pared de la vejiga puede ser estimulada o bien por la irritación local en el revestimiento de la vejiga o, a veces, a partir de la estimulación a través del cerebro (por ejemplo, en respuesta al estrés). La estimulación de estos nervios provoca la liberación de sustancias químicas conocidas como neurotransmisores que pueden exacerbar la inflamación y el dolor local.
  • Estrés – Existe una buena evidencia para sugerir que el estrés juega un papel importante en el FIC. En muchos gatos con FIC un episodio de la enfermedad puede ser provocada por un suceso, e incluso cuando una asociación directa es difícil de hacer, es probable que el estrés desempeña un papel. Gatos criados únicamente en interiores y gatos que comparten su entorno con uno o más de otros gatos son ejemplos típicos de donde se puede producir estrés e influir en la enfermedad, incluso si no hay otros signos externos evidentes están presentes sugieren que se hace hincapié en el gato.
  • las respuestas al estrés anormales – No sólo no hay buena evidencia de que el estrés juega un papel en la provocación de FIC en los gatos afectados, también hay evidencia de que estos gatos no pueden manejar el estrés de una manera “normal”. En individuos sanos, el estrés resulta en la liberación de dos tipos de hormonas de las glándulas suprarrenales (glándulas cerca de los riñones). El estrés que normalmente induce la liberación de los dos ” catecolaminas (adrenalina y noradrenalina), así como el cortisol. Sin embargo, en los gatos con CIF, mientras que las concentraciones de catecolaminas tienden a ser altos (lo que refleja una respuesta de estrés subyacente) que realmente tienen subnormal la respuesta del cortisol, y por tanto no están respondiendo de una manera normal.

    ¿Cuáles son los signos clínicos de la FIC?

    Los signos clínicos de la FIC son similares a otros casos de FLUTD, los más comunes son:

    • disuria – Dificultad o dolor al orinar
    • polaquiuria – Aumento de la frecuencia de la micción
    • La hematuria – Sangre en la orina
    • Periuria – Orinar fuera de la caja de la litera-
    • Overgrooming – Especialmente alrededor del periné
    • Estas señales se analizan con más detalle en: EVUF – signos, causas e investigación. En algunos gatos machos con FIC, obstrucción uretral también puede ocurrir como resultado de la inflamación severa y el espasmo de los músculos de la uretra, o si un tapón uretral desarrolla.

      Con FIC, muchos gatos desarrollan episodios recurrentes de signos clínicos. Ellos pueden desarrollar muy rápidamente, y luego desaparecen a menudo de forma natural y resolver más de 5-10 días, sólo para reaparecer de nuevo más tarde. En los casos graves, los signos pueden repetirse rápida y frecuentemente, y en algunos gatos los signos pueden persistir durante largos períodos de tiempo. FIC puede conducir a la inflamación grave de la vejiga y la pared de la vejiga engrosada que se desarrolla puede ser difícil de distinguir de un tumor subyacente sin una biopsia.

      Gestión de FIC

      Se ha demostrado que la mejor manera de gestionar los gatos con FIC es el uso de un tratamiento multimodal – esto simplemente significa hacer una serie de cambios diferentes para ayudar a reducir la probabilidad de episodios recurrentes de FIC. Aunque la terapia con medicamentos podría ser utilizado, y podría ser útil en algunas situaciones, esto no es realmente una enfermedad sensible a los fármacos. Muchos fármacos pueden aparecer inicialmente a trabajar, porque los signos clínicos tienden a resolverse espontáneamente en los gatos más afectados, pero los estudios a largo plazo han sugerido pocos, si alguno, las drogas tienen un impacto real sobre esta enfermedad. Más bien, es importante concentrarse en la dieta y el medio ambiente, reconociendo que estos aspectos tienen un papel crucial que desempeñar.

      modificación de la dieta para los gatos con FIC

      Además del contenido de agua del alimento, algunas dietas terapéuticas veterinarios (sólo está disponible a partir de su veterinario) están diseñados para ayudar en casos de FLUTD. Estas dietas incluyen cosas como los ácidos grasos poliinsaturados añadidos que potencialmente pueden ayudar a reducir la inflamación en el FIC, aunque un beneficio adicional a los alimentos húmedos de rutina ” es aún incierta.

      Los gatos suelen desarrollar una fuerte preferencia por las dietas particulares, y esto significa cambiar los gatos a una nueva dieta a veces puede ser difícil. Estos consejos pueden ser útiles:

      • Siempre hacer un cambio gradual en la dieta – durante varios días por lo menos y, a veces más de un par de semanas si su gato es bastante exigente
      • Comience mezclando una muy pequeña cantidad del alimento nuevo con el viejo comida de su gato, y asegúrese de que esté bien mezclado
      • Sólo aumentar la cantidad del nuevo alimento lentamente, una vez que su gato está feliz de comer la mezcla de antigüedad. Hacer que cada paso en el que colocar los alimentos de edad, con una mayor cantidad de alimento nuevo lenta
      • El calentamiento de la comida a la temperatura corporal (alrededor de 30 ° C) puede ayudar a aumentar la palatabilidad
      • Si es necesario, consulte a su veterinario sobre el uso de drogas para aumentar el apetito para hacer la transición más fácil

      Otras medidas para aumentar la ingesta de agua

      • Asegurarse de que un buen suministro de agua fresca siempre disponible – gatos deben ser animados a beber, ofreciendo agua de diferentes cuencos, etc.
      • El uso de las aguas saborizadas (pollo o atún, por ejemplo) o fuentes de agua potable para fomentar
      • La adición de más agua a la comida (si se tolera sin afectar el apetito)

      la modificación del medio ambiente – beber y orinar

      El estrés juega un papel muy importante en el desencadenamiento de la FIC y modificar el entorno para ayudar a reducir el estrés y fomentar gatos para beber y orinar con mayor frecuencia son objetivos clave en la gestión de los FIC. Es importante que los gatos son capaces de tomar un cierto control del medio ambiente en que viven.

      Asegúrese de que su gato tiene todas las oportunidades de orinar con frecuencia. Asegúrese de que hay al menos una caja de arena para cada gato en el hogar (y lo ideal es más que esto). Trate de poner las cajas de arena en diferentes ubicaciones y utilizar distintos tipos de basura en la caja para encontrar la ubicación y el tipo de arena de su gato prefiere. Evitar poner la caja de arena en zonas ruidosas u ocupado ya que los gatos generalmente tratar de evitar estos lugares.

      la modificación del medio ambiente – reducir el estrés

      Es importante tratar de identificar y modificar o evitar cualquier tensión específica provoca en el medio ambiente – esto podría ser otra mascota en la casa, los cambios bruscos en la dieta, el hacinamiento, estrés propietario, o cambios en las personas en la casa. Siempre que sea posible, si se identifican los factores desencadenantes de estrés específicos, deben minimizarse o evitarse.

      La causa más común de estrés en los casos de FIC es probable conflicto con otro gato en el hogar. Esto puede ser muy difícil de detectar, pero siempre se debe sospechar en un gato con FIC donde hay otros gatos en la misma casa. Aunque es difícil, en algunos casos Rehoming al gato con FIC a un solo hogar gato debe ser considerado seriamente ya que esto puede mejorar drásticamente la situación.

      Los gatos que pasan gran cantidad de tiempo en interiores también son susceptibles al estrés. En comparación con su estrecha antepasado, el gato salvaje africano, los gatos domésticos a menudo viven en espacios confinados excepcionalmente con poco para ocupar realmente su tiempo y sus mentes – esta falta de “enriquecimiento ambiental” puede causar un estrés significativo. Las medidas simples pueden ayudar, tales como:

      • dedicar un tiempo cada día y el uso de nuevas y diferentes juguetes – tiempo jugando con el gato sobre una base regular el gasto
      • Permitiendo que el gato cierto acceso al aire libre, incluso en una carrera cerrada si es necesario, puede proporcionar interés y la estimulación
      • Modificar el entorno de modo que hay un montón de interés para el gato (arañar puestos, etc) y las zonas de descanso para el gato. Los gatos necesitan espacio, y tienen que ser capaces de controlar su medio ambiente, al menos en cierta medida. Es importante que puedan explorar su entorno y tienen escondites – idealmente en lugares elevados (por ejemplo, en la parte superior de los muebles o armarios).
      • Usando el felino sintético feromona facial Feliway. cuando estén disponibles, puede ser de ayuda – ya sea como un aerosol en la ropa de cama y los muebles y / o como un difusor de plug-in para ayudar a reducir el estrés y la ansiedad.

      Los fármacos utilizados para el tratamiento de FIC

      FIC no es principalmente una enfermedad sensible a los medicamentos, pero en algunos casos la terapia con medicamentos puede tener algunos beneficios adicionales. Sin embargo, en la mayoría de los casos éstos deben utilizarse sólo si los cambios dietéticos y ambientales no han logrado resolver la situación.

      • Los sustitutos de GAG – En teoría, si la capa de GAG ​​que recubre la vejiga es deficiente en los gatos con CIF, a continuación, la reparación de este debe ser de beneficio. Hay varias formas orales o inyectables de GAGs que están disponibles. Estos son generalmente seguros de usar (bajo la dirección de su veterinario), pero hay poca evidencia hasta ahora de que esta terapia es de beneficio real en el FIC, posiblemente porque los productos orales o inyectables pueden tener poco efecto directo en el revestimiento de la vejiga.
    • Los antidepresivos tricíclicos – fármacos tales como amitriptilina se han utilizado en algunos gatos con severa FIC refractario, y pueden ser de ayuda. Ellos tienen una variedad de efectos además de ser antidepresivos, pero también pueden tener efectos secundarios por lo que deben reservarse para los casos graves que no responden de FIC.
    • El uso de analgésicos (analgésicos)

      Pronóstico

      La evidencia reciente sugiere que si suficiente se hace hincapié en el aumento de la ingesta de agua y enriquecer el medio ambiente para los gatos para aliviar el aburrimiento y el estrés, entonces la mayoría de los gatos con CIF mejorarán significativamente. En general, los gatos también mejorarán espontáneamente a medida que envejecen. Algunos casos muy graves pueden ser más difíciles de manejar, aunque.

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