Caso de estudio – Las infecciones por hongos …

Caso de estudio - Las infecciones por hongos ...

Terrina por el Dr. Dickson, un médico de cabecera en Loanhead, Edimburgo, y hospitalpractitioner en dermatología en la Royal Infirmary, Edimburgo el 7 de abril de 2006: ¿la primera persona en comentar

Algunos casos de infección por hongos son mucho más fácil de diagnosticar que otros.

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Una señora estaba preocupada de que ella había desarrollado una alergia a la luz solar.

Había estado tunning en una tumbona y había desarrollado manchas blancas en su cuerpo.

En el examen, había varias pequeñas manchas circulares de hipopigmentación sobre sus tronco, los brazos y los muslos, con una escala de superficie fina.

El diagnóstico de pitiriasis versicolor se hace generalmente clínicamente. raspados de piel pueden ser examinadas al microscopio, pero no es útil para enviar por cultivo debido a que la levadura es difícil de cultivar.

La pitiriasis versicolor se desarrolla gradualmente, pero no va a desaparecer si no es tratada. Si la enfermedad es relativamente limitada, preparaciones tópicas, tales como selenio o loción champú, pueden ser utilizados. Esto se aplica a toda la superficie de la piel, a partir de la línea de implantación posterior de los muslos, y se lavó después de 10 minutos. El tratamiento se repite diariamente durante una semana. imidazol tópico se puede aplicar dos veces al día durante dos a cuatro semanas.

El tratamiento tópico es eficaz, pero la recurrencia es alta. Para los pacientes con extensa infección o recurrencia, el tratamiento oral con 200 mg de itraconazol durante siete días dará a las tasas de curación de más del 90 por ciento.

Los pacientes deben ser advertidos de que la hipopigmentación no irá al instante, pero la luz del sol estimula la piel para repigment.

Sr. B presenta con una erupción cutánea con picazón y dolor en la ingle. Había estado de automedicarse con hidrocortisona y varias otras cremas de venta libre.

En el examen, que tenía una erupción eritematosa con excoriaciones circundantes.

Había unas cuantas pústulas en la zona eritematosa y esto se pensaba que era una erupción de sudor con una infección secundaria.

El paciente fue tratado con betametasona crema / ácido fusídico y aconsejó ponerse en contacto con la cirugía si no hubo mejoría. Inicialmente, estaba contento porque la irritación y el enrojecimiento y se establecieron las pústulas disminuyen. Pero justo después de dejar la crema desarrolló múltiples pústulas dolorosas alrededor de la ingle, el perineo y las nalgas.

La erupción se piensa que es una foliculitis debido a su característica predominante era las pústulas, con poco eritema circundante. Sr. B se le dio un curso de la flucloxacilina, que resuelve parcialmente la erupción, pero necesitaba un curso adicional de amoxicilina-ácido clavulánico para resolver las pústulas. Volvió a la cirugía de una semana después de completar su segundo ciclo de antibióticos. Tan pronto como terminaron, las pústulas se repitieron.

En el examen, que de nuevo tenía un número significativo de pústulas sobre la ingle, las nalgas y el perineo. En esta etapa, los hisopos se tomaron de la nariz, la garganta, axilas y la ingle para evaluar a los microorganismos.

Las pústulas borran con los antibióticos. Los hisopos mostraron colonización por estafilococos, que fue tratado en consecuencia. Sr. B presentó más tarde con otro cultivo de pústulas. Estaba angustiado y se buscó el consejo de un dermatólogo.

muestras de piel tomadas en el hospital mostraron que se trataba de una infección por hongos, tiña incógnita. Sr. B fue tratada con antifúngicos tópicos, terbinafina y clotrimazol, y no ha tenido recurrencia desde entonces.

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LECCIONES DE ESTOS CASOS

– La pitiriasis versicolor se desarrolla gradualmente, pero no va a desaparecer si no es tratada.

– Las infecciones por hongos tratados con corticosteroides pueden presentar el GP con un problema de diagnóstico.

– Los corticosteroides se humedezca el aspecto inflamatorio de la infección por hongos, pero permitir que el organismo crezca.

– Cuando un paciente se presenta con una erupción inusual, una historia de lo que ya han aplicado puede ser muy útil. Si el paciente ha utilizado corticosteroides, considerar la adopción de los raspados de la infección por hongos.

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